Musik zeigt Versprechen bei der Verringerung delirium bei kritisch Kranken Patienten

Es ist üblich, für kritisch kranke Patienten am Leben zu entwickeln, delirium, eine form der akuten Ausfall der Hirnfunktionen für die es keine wirksame Behandlung bekannt ist. Eine Studie von der Indiana University School of Medicine und Regenstrief Institute Forscher berichten, dass die Musik angezeigt wird, zu verringern, delirium bei Patienten, die auf ein Beatmungsgerät in der Intensivstation (ICU).

In der Studie, kritisch kranke Personen lauschten den slow-tempo, entspannende Musik (60 bis 80 Schläge pro minute) hatten eine verringerte Notwendigkeit Beruhigungsmittel, weniger Tage von delirium und waren mehr wach, um Ihnen die Möglichkeit zu erhalten, physikalische Therapie früher. Diese Ergebnisse sind ermutigend, und eine größere klinische Studie ist derzeit im Gange.

Mechanisch beatmeten Patienten—mehr als eine Millionen Erwachsenen, die jährlich in den Vereinigten Staaten, sind einem erhöhten Risiko für delirium, die verbunden ist mit längeren ICU Aufenthalt, höheren Kosten im Gesundheitswesen und einer erhöhten Sterblichkeit. Der intubierten Patienten erlebt Schmerzen, Angst und physiologischer stress, für die Sie sind in der Regel mit Medikamenten behandelt, die dazu beitragen können, delirium. Dies setzt einen Kreislauf von Schmerz, Angst, Sedierung und delir.

„Wie Nieren-oder Herzinsuffizienz, Individuen entwickeln können, der Ausfall der Hirnfunktionen, aber es gibt keine Behandlung, entspricht der Dialyse oder der Lüfter für den Ausfall der Hirnfunktionen, eine Bedingung, die sich negativ auf eine individuelle Persönlichkeit und Lebensqualität für Jahre,“ sagte Sikandar Khan, D. O., M. S., IU School of Medicine Assistenzprofessor von Medizin und Regenstrief Institute Forscher, der die neue Studie leitete. „Jüngste Studien von unserer Gruppe und andere haben gezeigt, dass Drogen, darunter Häufig verschriebenen Antipsychotika, nicht behandeln, delirium oder zu reduzieren Ihre schwere, also wir brauchen dringend eine nicht-pharmakologische Behandlung. Unsere Pilotstudie zeigt, dass Musik verspricht zu helfen, sparen Sie Patienten Gehirne und Ihnen zu ermöglichen, erleben Sie weniger stress beim kritisch Kranken.“

Die Existenz von delirium und delirium Schweregrad bewertet wurden zweimal täglich in einem Eskenazi Gesundheit medizinisch-chirurgischen Intensivstation mit der CAM-ICU-7, die Abkürzung für Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit 7, ein tool entwickelt, durch das Regenstrief Institute und der IU School of Medicine Arzt-Forscher.

Darüber hinaus ist die neue Studie ist die erste, um zu bestimmen, die Akzeptanz der Musik durch den Patienten auf ein Beatmungsgerät und die Machbarkeit der Verwaltung von Musik, die von nicht-Spezialisten. Patienten, die lauschte dem langsamer-tempo, entspannende Musik zwei Stunden pro Tag benötigt weniger Sedierung und hatte mehr delirium freie Tage. ICU Krankenschwestern könnte leicht zu platzieren, noise-cancelling-Kopfhörer und audio-Player mit Patienten.

Die Forscher geteilt ICU-Patienten auf eine mechanische Lüftung in drei Gruppen. Die Patienten wurden randomisiert auf (1) slow-tempo-Playlisten bestehend aus piano, guitar, Native American flute-sounds und klassische Musik;. (2) Patienten-Präferenz für die Auswahl von Musik (als vermittelt durch Surrogate) oder (3) ein audio-Buch. Patienten in der Hörbuch-arm der Studie wurden weitere randomisierte hören eine Lesung von „Schatz-Insel“, die Harry-Potter-Reihe, oder Dr. Seuss‘ „Oh die Orte werden Sie Gehen!“ Alle drei Hörbücher ausgewählt wurden für eine bessere Lesbarkeit, breiten Anklang, Qualität der Erzählung und die hohen Bewertungen auf kommerziellen websites.

Achtzig Prozent der Patienten in der Studie bewerteten die Musik angenehm, die Dauer geeignet und signalisiert, dass Sie gern empfangen-Sitzungen zweimal am Tag. Die Patienten notierten Musik hatte Sie ein Gefühl der Normalität und Ruhe sowie ein Gefühl der Kontrolle. Slow-tempo-Musik, die hatten einen deutlich größeren Effekt als Musik ausgewählt, die von Patienten-Präferenz, war auch mehr hoch, begünstigt durch die Studienteilnehmer.

Dagegen, egal, welches der drei Bücher, die Sie gehört, während der ventilator, Patienten bewertet Hörbücher schlecht, mit niedriger Akzeptanz als Musik jeglicher Art.

„Unsere Arbeit ist ein Roman, in der wir untersuchten die Wirkung von Musik auf den kritisch Kranken, mechanisch belüfteten Erwachsene im Alter von 18 und älter, eine ganz andere Gruppe, für die Musik und delirium zuvor noch nicht untersucht“, ergänzte Dr. Sikandar Khan. „Es ist die erste Studie seiner Art, basierend auf Wissenschaft—, die in früheren arbeiten auf die Biomarker, die wir gezeigt hatten, dass die slow-tempo-Musik ergab weniger Stresshormone im Blut—und Wissenschaft gewonnen.“

„Eine Verringerung Delirium durch die Musik (DDM): Eine Randomisierte Pilot-Studie,“ wird veröffentlicht in der American Journal of Critical Care. Autoren neben Dr. Sikandar Khan sind Chenjia Xu, Ph. D;; Russell Purpura, M. D;; Sana Durrani, das Baby wird von einem; Heidi Lindroth, Ph. D., R. N;. Sophia Wang, M. D;; Sujuan Gao, Ph. D;; Annie Heiderscheit, Ph. D;; Linda Chlan, Ph. D., R. N;. und Regenstrief Institute Forscher Malaz Boustani, M. D., MPH, und die Geschichte von Babar, A. Khan, M. D., M. S. Die Arbeit wurde unterstützt durch ein Regenstrief Innovations award.

Dr. Babar Khan und Dr. Chlan sind die primären investigators (PIs) und Dr. Sikandar Khan ist ein Ermittler von einer Laufenden randomisierten kontrollierten klinischen Studie, die Bewertung der Wirksamkeit von Exposition bis slow-tempo-Klassik versus einfache Geräuschunterdrückung zur Verringerung delirium in den älteren Erwachsenen. Die fünf-Jahres-Projekt wird unterstützt durch die National Institutes of Health ‚ s National Institute on Aging und der National Eye Institute.