Ländlichen Amerika ist anfälliger für COVID-19 als Städte sind, und es fängt an zu zeigen

Ländlichen Gebieten schien immun, wie der Corona-Virus sich durch die Städte früher in diesem Jahr. Einige ländliche Fälle gemeldet worden, und Aufmerksamkeit konzentrierte sich auf den Anstieg der Erkrankungen und Todesfälle in den großen U-Bahn-Bereichen. Aber, dass Falsches Gefühl der Sicherheit fällt nun auseinander, wie die Infektionsraten explodieren in den ländlichen Gebieten im ganzen Land.

Der top-25 COVID-19 hot-spots, die aufgetaucht in den letzten zwei Wochen, 18 befanden sich in non-metropolitan counties. Arkansas, North Carolina und Texas alle Rekorde Mitte Juni für die Anzahl der Menschen, die in Krankenhäusern für COVID-19. Georgien ist täglich gemeldeten Todesopfer von COVID-19 war bis 35% im Vergleich zu drei Wochen früher.

Als professor für ländliche Soziologie an der ich studiert habe, die Herausforderungen der ländlichen Amerika Gesichter, die in Reaktion auf diese Pandemie zu verbessern, wie Gemeinden vorzubereiten und zu reagieren.

In der Lage zu erkennen Gemeinschaften, die anfällig sind für die Pandemie, bevor die Menschen krank werden würde, dass Beamte zum Ziel, die öffentliche Gesundheit Interventionen zur Verlangsamung der Ausbreitung der Infektionen und Todesfälle vermeiden. Um dies zu tun, entwickelte ich einen COVID-19 susceptibility-Skala zu beurteilen, jedes county in den Unteren 48 Staaten. Anfälligkeit bedeutet nicht, dass ein Ausbruch von COVID-19 passieren wird, aber es bedeutet die richtigen Voraussetzungen für einen auftreten, wenn das virus in durchgeführt und dauert halt.

Warum die ländliche Bevölkerung ein hohes Risiko

Wenn man sich die Faktoren, die eine Bevölkerung anfälliger für die coronavirus, kleinen Gemeinden und ländlichen Gebieten haben eine höhere Risiko-Faktoren, Anteil an der Bevölkerung, als in den großen Städten tun.

Die ländlichen Gebiete haben tendenziell ältere Bevölkerung als der nationale Durchschnitt, mit chronischen gesundheitlichen Bedingungen, die erhöhen das Risiko der Entwicklung von mehr schweren Fällen von COVID-19. Sie haben weniger Leistungserbringer und mehr unversicherte Bewohner, Bedeutung Bewohner oft länger warten, bevor der Suche nach medizinischer Hilfe. Sie neigen auch dazu, zu Hause sein zu große Gruppe Einrichtungen, wie Gefängnisse, meatpacking Pflanzen-und Pflegeheimen, wo das virus verbreitete sich schnell auf die Bewohner und die Mitarbeiter können tragen es zurück in die Gemeinschaft.

In Iowa, zum Beispiel, die Tyson-Werk in Storm Lake fuhr eine 68-prozentige Steigerung bestätigt coronavirus-Fälle in den vergangenen zwei Wochen. In New Mexiko, wo neue Fälle stiegen um 42% in der ersten Juni-Woche, über die Hälfte der neuen Fälle wurden in den ländlichen Otero County Gefängnis. Anderson County, Texas, entsandte eine 10-fache Erhöhung in Fällen, in denen Staatliche Beamte gezählt-Infektionen in fünf Gefängnissen gibt.

Die COVID-19 susceptibility scale nutzt 11 Indikatoren der Krankheit basiert auf die ersten Berichte von den Centers for Disease Control and Prevention. Diese fallen in sieben verschiedene Risiko-Komponenten: Bevölkerungsdichte; Menschen im Alter von 65 und älter; Menschen Leben in der Gruppe Viertel wie Schulen, Gefängnisse und Militärbasen; die Beschäftigung in Pflegeheimen; die Beschäftigung in der Fleischverarbeitung Einrichtungen; Menschen mit eingeschränkter Gesundheit; die Prävalenz von diabetes. Unter den Menschen im Krankenhaus mit COVID-19, mehr als 70% haben einige zugrunde liegende Erkrankung, die oft diabetes oder eine Lungen-oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Wo die hoch-Risiko-Populationen

Blick über die Land-Stadt-Kontinuum, die Skala zeigt, dass die Bevölkerung in non-metropolitan counties sind anfälliger für COVID-19 als in metropolitan lieben. Dass die Empfindlichkeit erhöht, wenn Sie von großen Städten in die ländlichen Gebiete.

Warum waren die großen Städte überrannt, mit COVID-19 Fällen? Während nur 6% der metropolitan counties hohes Risiko laut meiner Waage, Sie neigen dazu, unsere nation sehr großen globalen Städte. Eine kleine Anzahl von COVID-19 Fällen in dicht besiedelten Städten können sich sehr schnell verbreiten verursacht zahlenmäßig großen Ausbrüche. Dies kann schnell überfordern das Gesundheitssystem, aber auch in großen Städten. Dies ist, was passiert in New York Stadt, die Fälle verteilen sich über den Nordosten der USA

Etwa ein Drittel der meisten ländlichen Landkreise haben die Anfälligkeit erreicht souverän in das 80th-Perzentil oder höher, wie dies 29% der semi-ländlichen Kreisen und 19% der micropolitan Landkreisen, die mit einer Stadt von 50.000 Menschen oder weniger. Eine Karte der Anfälligkeit erreicht souverän zeigt hoch-Risiko-Gemeinschaften konzentriert sind und in den Great Plains und dem mittleren Westen, rund um die Großen Seen und in einigen teilen des Südens.

Einige Landkreise ein hohes Risiko auf nur ein Faktor ist, haben aber die insgesamt geringe Empfindlichkeit. Apache County, im Nordosten von Arizona, der Heimat der Navajo-Nation, ist ein Beispiel. Hohe raten von diabetes Mortalität machen diese Gruppe besonders anfällig für COVID-19. Jedoch der untere Anteil der Senioren und anderen Risikofaktoren senkt das Gesamtergebnis.

In der Analyse der Daten einige trends zeichnen sich.

• Die ländlichen Bezirke sind in Erster Linie anfällig aufgrund Ihrer großen senior Bevölkerung. COVID-19 Ausbrüche sind wahrscheinlich zu stammen, in Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen, posiert Risiken für die Bewohner und Arbeitnehmer gleichermaßen.
• In semi-ländlichen Orten, Institutionen wie Gefängnisse und Militärbasen erhöhen das Risiko, genauso wie eine hohe Anzahl von Einwohnern, die älter sind oder deren Gesundheit bereits angeschlagen ist.
• Micropolitans sind bei über dem Durchschnitt der Anfälligkeit aufgrund der Bewohner gesundheitliche Probleme, eine große Anzahl von Fleisch verarbeitenden Pflanzen Arbeitnehmern und Betreuungseinrichtungen. Semi-ländlichen und micropolitan Landkreisen bieten in der Regel Beschäftigung und sozialer Dienstleistungen für eine region, wahrscheinlich zieht höhere-Risiko-Populationen.
• Im Gegensatz dazu, die Bevölkerung der metropolitan counties haben eine geringere Empfindlichkeit, wenn die größten diejenigen, die Gesicht die Gefahr von Gemeinschaft Ausbreitung des virus aufgrund der hohen Bevölkerungsdichte. Städte haben eine niedrigere Prozentsätze an ältere Bewohner und Menschen, die in institutionellen settings. Jedoch eine kleine Anzahl von Fällen, in dicht besiedelten Städten auslösen können große Ausbrüche, fahren nationale Fälle und Todesfälle.

Forscher an der Princeton kam zu ähnlichen Schlussfolgerungen über die hohe Anfälligkeit der ländlichen Grafschaften in einer Studie veröffentlicht Juni 16, modelliert die Auswirkungen vor, wenn 20% der Bevölkerung in jedem US-county infiziert wurde.

Schneiderei Reaktionen auf eine Pandemie

Mit dem wissen, wie-Populationen sind anfällig für schwere Ausbrüche, Kommunen können maßgeschneiderte Ihre Antworten.

In großen Metropolen, die Anfälligkeit ist klar, getrieben durch hohe Bevölkerungsdichte machen Betriebsferien und shelter-in-place Bestellungen wesentlich zu verlangsamen, community-Verbreitung von COVID-19.

Aber da die ländlichen Gegenden sind eher Dünn besiedelt, Allgemeine Schutz-in-place Bestellungen weniger wirksam sein können. Stattdessen ländlichen und micropolitan Gemeinden zu isolieren müssen Mitglieder bestimmter Bevölkerungsgruppen schnell. Dies schließt Personen in einem schlechten Gesundheitszustand, ältere Bewohner, Menschen, die in institutionellen settings und Arbeitern in den großen fleischverarbeitenden Einrichtungen.

Um dies zu erreichen, lokale Agenturen und Anbieter müssen wesentliche Dienste bereitstellen, einschließlich der Nahrungs-und Gesundheitsversorgung. In vielen Bereichen, die monumentale Aufgabe der Bereitstellung dieser Dienste auf einer verteilten Bevölkerung erfordert Freiwilligen und bürgerschaftlichen Gruppen.

Mangel an Gesundheitsversorgung und soziale Dienstleistungen macht die ländlichen Gemeinden besonders gefährdet sind. Jeder Staat oder nationale Antwort wird erschwert durch Logistische Hindernisse für die Bereitstellung von Gesundheits-Anbieter und versorgt über einen großen geografischen Bereich. Eingeschränktem DSL-Zugang Gesundheits-Planer nicht allein auf die Telemedizin, um die Lücken in ländlichen Gebieten.

Gemeinschaften können auch soziale Probleme Oberfläche. In micropolitan und kleine metro-Gemeinschaften, die Anfälligkeit ist mit großen Fleisch Verpackung Pflanzen, deren Belegschaften überwiegend Hispanic. Ausbrüche kann dazu führen, Menschen behandelt als coronavirus-Träger allein auf Grundlage Ihrer ethnischen Zugehörigkeit und können sich verschlechtern, die Marginalisierung von Menschen, basierend auf Rasse.