Die Experten raten zu einer überarbeitung der Kriterien für die Diagnose der Parkinson-Krankheit

In den letzten 25 Jahren ist deutlich geworden, dass einige Symptome der Parkinson-Krankheit (PD) auftreten, Jahrzehnte vor der Entwicklung der motorischen Symptome und die klinische Diagnose und das monitoring dieser sich entwickelnden Symptome können wichtige Einblicke in die Entstehung und Entwicklung der Krankheit. Das Verständnis dieser „prodromal“ – phase, zusammen mit der Entwicklung von neuen Behandlungen, kann damit eine frühere Behandlung zu verhindern, dass die Krankheit aus Entwicklungsländern, nach Ansicht der Experten schreiben in einer Beilage zu der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit.

Morbus Parkinson ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, wirkt sich auf die Bewegung, Muskelkontrolle und balance. „Brillante Arbeit der vielen in den verschiedenen wissenschaftlichen Bereichen hat ebnete den Weg für das Konzept des prodromal PD; das ist eine phase von Jahren bis Jahrzehnten, in denen die nicht-motorischen und subtilen motorischen Symptome kann darauf hindeuten, Verbreitung PD Pathologie, aber nicht den Schwellenwert für eine Diagnose nach den klassischen motor-basierten klinischen Kriterien“, erklärte der Autoren Daniela Berg, MD, von der Abteilung für Neurologie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Kiel, Deutschland, und Ronald B. Postuma, MD, MSc, von der Abteilung von Neurologie, Montreal General Hospital, Montreal, Kanada.

Die Autoren definieren die wichtigsten Anker der Begriff der prodromal-phase:

  • Die allgemein akzeptierte Tatsache, dass der neurodegenerative Prozess in PD breitet sich langsam, möglicherweise beginnend in den Darm oder olfaktorische system und schließlich umfasst viel des Nervensystems
  • Zunehmende Kenntnisse der Risikofaktoren und klinischen Symptome, die vor den typischen motorischen Manifestationen um Jahre bis Jahrzehnte und kann in Korrelation mit der Bildgebung und histopathologische Befunde
  • Langzeitstudien beobachtet, dass die Umwandlung zu PD in Gruppen von Patienten mit unterschiedlichen Kombinationen von Risiko-und prodromal-Marker

Die Autoren und Ihre Kollegen konstruierten ein mathematisches Modell, das macht es möglich, zu berechnen, das persönliche Risiko des seins in der prodromal-phase des PD. Wie Sie zeigen, gibt es mehrere Einschränkungen zu diesem Modell, wie die Zeit genommen, um die Umwandlung zu PD, Alter und Geschlecht Faktoren und Subtypen mit nicht nachweisbaren prodromal Stufen. „Die prodromal PD-Kriterien gemeint sind, zu der Forschung Kriterien und stellen einen ersten Schritt in dem, was sein sollte, einer ständig aktualisierten Prozess“, erklärte die Autoren.

Biomarker und tragbare Technologie wie Handys dürften eine Rolle spielen, in einer größeren Genauigkeit der Diagnose in der prodromal-phase. Das Ziel der biomarker-Forschung, als auch quantitativ motor assessment, ist die Verwendung neuer Daten, die sich aus einer objektiven Messung zu ermöglichen die frühzeitige Erkennung der neurodegenerative Prozess und eventuell Motorische Symptome. Würde es auch erleichtern, die Entwicklung von neuroprotektiven Studien in frühen Stadien.

Zentrale Fragen, die die Autoren hoffen, um zu sehen, aufgelöst sind: Wann ist der Ausgangspunkt, von PD? Was definieren die Krankheit; wird es noch Motorische Symptome (möglicherweise typische subtile), oder es werden biomarker-Nachweis der nigrostriatalen system neurodegeneration ohne Motorische Symptome? Es wird eine bestimmte Kombination von nicht-motorischen Symptome? Oder wird es werden, basierend auf nicht-klinischen Biomarker, ähnlich den Veränderungen bei der Alzheimer-Krankheit?

Bis zum Jahr 2040, die Autoren hoffen, dass prodromal-Kriterien fließen in die aktiven neuroprotektiven Behandlung Programme, dass ein Programm von population-based screening, gefolgt von einer frühen Behandlung und letztendlich Prävention von klinischen PD von je her offenkundig.

„Unsere überprüfung zeigt die Wichtigkeit der Herstellung einer früheren Diagnose von neurodegenerativen Erkrankungen und insbesondere der PD, für die nun in Erster Linie zu verstehen, die Krankheit besser,“ sagte Dr. Berg und Dr. Postuma. „Jedoch, in der Zukunft, sobald wir eine vorbeugende Therapie, die es kritisch zu werden, finden die Patienten in den frühesten Stadien der Erkrankung, so dass wir verhindern können, dass die Krankheit von der Entwicklung und die Qualität des Lebens.“