Stark Rasse -, Finanz-teilt gefunden bei opioid-Abhängigkeit Behandlung

Die Flucht der Griff der opioidabhängigkeit nicht leicht für jedermann. Aber eine neue Studie zeigt, scharfen Rasse-und Finanz-teilt in die von den Amerikanern erhalten, die wirksame Behandlungen für opioid-sucht.

Diese Unterschiede haben nur größer geworden als die nationalen opioid-Krise hat sich verschärft, die Forschung zeigt.

Für jeden Termin, an dem eine person von Farbe, erhielt ein Rezept für die sucht-Behandlung Medikament namens Buprenorphin, weiße Patienten hatten dreißig-fünf solcher Termine. Das ist laut Daten von 2012 bis 2015 analysiert die Forscher von der University of Michigan und VA Ann Arbor Healthcare System.

Das ist trotz der früheren nationalen Untersuchungen, die belegen, dass opioid-Einsatz Störung tritt bei etwa der gleichen rate in der schwarzen und weißen Bevölkerung.

Selbst als die Anzahl von buprenorphine Verordnungen geschrieben, bei Ambulanz-Besuche wuchs schnell in den vorangegangenen zehn Jahren die Studie stellt fest, dass der Anteil der Besuche, bei denen die Patienten, die schwarz waren, fielen im Laufe der Zeit.

Mittlerweile, der Anteil der Besuche Bar bezahlt oder eine private Versicherung wuchs weit schneller als der Prozentsatz bezahlt von Medicaid, die dazu dient, Menschen mit niedrigem Einkommen, und Medicare, die dazu dient, Menschen mit Behinderungen und Erwachsene über 65 Jahren.

In der neuen Ausgabe von JAMA Psychiatry, Forscher, geführt von Pooja Lagisetty, M. D., M. Sc., beschreiben trends in der ambulanten Verschreibung von Buprenorphin, das ist eine der drei Medikamente zugelassen für opioid-Einsatz Störung oder MOUD.

Lagisetty stellt fest, dass andere Forscher haben gezeigt, dass der Anstieg der opioid-Abhängigkeit und der Todesfälle durch überdosierung von Opioiden beeinflusst hat Amerikaner aller Hintergründe. So sehen solche Unterschiede in Preisen von Buprenorphin Verschreibungen in der Klinik besucht, schlägt möglicherweise gibt es Unterschiede im Zugang.

„Wir sollten uns nicht sehen, die Unterschiede dieser große, gegeben, dass die Menschen der Farbe haben ähnliche raten von opioid-Einsatz Störung“, sagt Lagisetty, ein opioid-Forscher und innere Medizin, Arzt, verschreibt Buprenorphin für Patienten, die an der Ann Arbor VA Krankenhaus. „Die Zahl der Amerikaner, die mit opioid-Einsatz Störung wächst, müssen wir uns steigern, den Zugang zur Behandlung für schwarze und niedrigen Einkommen der Bevölkerung, und werden darüber nachdenken, wie wir erreichen alle diejenigen, die davon profitieren könnten, diese Behandlung.“

Zahlung variation

„Bupe“, wie es manchmal genannt wird, ist eine Pille, die ergriffen werden können, die Sie Zuhause täglich, so dass es bequemer als andere opioid-sucht-Behandlungen, die erfordern tägliche Methadon-Klinik besucht oder monatlich Naltrexon-Injektionen. Patienten besuchen müssen, Ihr Anbieter für Minen und bleiben dürfen, die auf das Medikament für Monate oder Jahre, während auch zur Therapie.

Um zu schreiben ein Rezept für Buprenorphin und anderen Medikamenten zur Behandlung von opioid-Einsatz Störung, Gesundheits-Anbieter müssen eine spezielle Ausbildung und erhalten eine spezielle Ausnahmeregelung von der Bundesregierung.

Die Art und Weise Patienten bezahlt, für die Buprenorphin-verwandten-Besuche über die Zeit verändert, die Studie findet. In 2012 bis 2015, den Patienten bezahlt aus Ihren eigenen Taschen für fast 40 Prozent der ambulanten Besuche, bei denen Buprenorphin Rezepte geschrieben wurden.

Private Versicherung abgeholt, die Kosten für weitere 34 Prozent der Besuche, einen starken Anstieg von knapp 20 Prozent ein Jahrzehnt zuvor. Medicare und Medicaid, die Krankenversicherung für 30 Prozent aller Amerikaner, entfielen nur 19 Prozent der Besuche.

Der cash-based payment Abbildung stabil gehalten trotz der Veränderungen in der Gesundheitspolitik erfordern gleich die Abdeckung der psychischen Gesundheit und Substanzgebrauch Versorgung ab dem Jahr 2009, und die Ausweitung von Medicaid in den meisten Staaten ab 2014.

Obwohl die Forscher sagen können, wie Sie von den Patienten bezahlt für Ihren Besuch, Sie wissen nicht, wie Sie von den Patienten bezahlt für Ihre Rezepte; ausfüllen einer einzelnen Verschreibung von Buprenorphin kann mehrere hundert Dollar Kosten, für diejenigen, die Bar bezahlen.

Mehr über die Studie und was kommt als Nächstes

Die Unterschiede in der Verschreibung von Buprenorphin entstanden über ein Jahrzehnt ein starkes Wachstum in der Verwendung der Droge als Teil für opioid-Einsatz Störung. In den frühen 2000er Jahren, nur 0,04 Prozent aller ambulanten Besuche in Amerika ein Rezept für das Medikament—aber um die Mitte der 2010er, der aufgestiegen war, um 0.36 Prozent aller Besuche, oder etwa 13,4 Millionen Besuche.

Mehr als 2,3 Millionen Amerikaner haben eine opioid-Einsatz Störung, aber weniger als die Hälfte erhalten, MOUD, das ist der einzige Ansatz, mit Jahren der medizinischen Beweise zeigen, kann es helfen, Patienten erholen sich von opioid-Abhängigkeit oder die sucht.

Zu tun, die neue Studie, die Lagisetty und Ihre Kollegen kombinierten Daten aus zwei verschiedenen National repräsentativen Befragungen von zufällig ausgewählten ärzten, die verfolgen eine Breite Palette von Arten von Pflege und Eigenschaften der Patienten.

Obwohl die Datensätze nicht Ihnen sagen, was Prozentsatz der Patienten erhielten erstmals Buprenorphin-Verordnungen oder Wartung Vorschriften, oder wo die Kliniken waren, Sie sagen, die Ergebnisse könnten dabei helfen, die weitere Forschung über den Zugang zu MOUD.

Zum Beispiel, Sie hoffen, dass die Untersuchung von Daten aus der prescription drug monitoring Programme, dass die meisten Mitgliedstaaten haben in den letzten Jahren realisierten, verfolgen die Verschreibung von opioid-Schmerzmitteln, MOUD Medikamenten und anderen Substanzen kontrolliert genauer.

„Cash-nur Buprenorphin Kliniken zugenommen haben in den letzten Jahren, die möglicherweise die Ausweitung des Zugangs für diejenigen, die die Mittel zum bezahlen in bestimmten Regionen“, sagt Lagisetty, ein Assistent professor für innere Medizin an der U-M Medical School. „Aber die hohen Kosten können prohibitiv sein für diejenigen, die nicht leisten können zu zahlen. Außerdem wissen wir, dass die Patienten nicht besser, wenn Sie weiterhin auf das Medikament lange-Begriff. Zahlen Hunderte von Dollar pro Monat kann eine große Barriere bleiben, engagiert in der Pflege.“